วันเสาร์, มีนาคม 30, 2556
ข้อมูลยาที่เป็นประโยชน์ต่อผู้ใช้ยา ไขข้อสงสัยผู้ใช้ยาได้ และประเด็นที่ผู้ใช้ยารับข้อมูลผิดมามีหลาาาาายประเด็น
เกิร์ลจะหยิบยกประเด็นที่ประสบพบเจอกับตัวเอง พี่น้อง เพื่อนฝูงมาเขียนก่อน
เรื่องราวในบล๊อกนี้เกี่ยวกับ "ยาแก้อักเสบตัวจริง(NSAIDs)" ตัวหนึ่ง 
ตัวยาคือ Mefenamic acid 250&500มิลลิกรัม
ชื่อการค้าที่หลายคนรู้จักกันดีคือ Ponstan
ประเด็นที่เกิร์ลกล่าวถึงในบล๊อกนี้
1. ยาตัวนี้คือยาแก้อักเสบตัวจริง
2. ผู้ชายทานได้ไหม
3. ทานแก้ปวดประจำเดือนได้อย่างเดียวหรือไม่
4. หญิงท้องใช้ได้หรือเปล่า
5. เป็นโรคกระเพาะอาหารทานได้ไหม
นั่นแน่.. แฟนคลับเกิร์ลคงจะคิดว่าเกิร์ลจะกล่าวถึงประเด็นสุดท้ายก่อนประเด็นแรกอีกแล้วใช่ไหมคะ?
อ๊ะๆๆ ถะ ถะ ถะ ถูกต้องแล้วค่ะ ^_^ แหม..รู้ใจกันดีนักก็ไปเมาท์มอยกันเลยค้าาา

5. เป็นโรคกระเพาะอาหารทาน Mefenamic acid ได้ไหม
ได้แน่นอนร้อยล้านเปอร์เซ็นต์ค่ะคุณผู้ชม
แต่ 5.1 ทานหลังอาหารทันทีหรือภายใน 10 นาที นะคะ
5.2 ดื่มน้ำตามมากๆ
5.3 หากทานยายับยั้งการหลั่งกรด เช่น Omaprazole ก่อนอาหารเช้า* ร่วมด้วยได้
ประสิทธิภาพ ความปลอดภัย และความคุ้มค่า มีมากกว่าการทานยาราคาแพงเม็ดละหลายสิบบาทเสียอีก
(*Omeprazole เป็นยายับยั้งการหลั่งกรดที่มีระยะเวลาออกฤทธิ์ได้ 24 ชั่วโมง
การทานยาตัวนี้จึงทานเพียงวันละครั้งก็เพียงพอ ยกเว้นคนไข้บางคนที่เหมาะสมที่จะทานวันละ 2 ครั้ง

ยาตัวนี้เป็นยาที่ยับยั้งการหลั่งกรด เป็นการแก้ไขที่สาเหตุไม่ใช่ปล่อยให้อาการเกิดขึ้นแล้วทานยาลดกรด
เรื่องแนะนำยาเกิร์ลไม่อยากทำผ่านบล๊อกเพราะต้องพิจารณาเป็นรายบุคคล
แต่ขอแนะนำเป็นการเบื้องต้นสำหรับผู้เป็นโรคกระเพาะอาหารว่า..
หากเป็นมานานไม่หายสักทีเจ็บปวดทรมานทุกครั้งที่มีอาการ
ขอให้เช็คยารักษาโรคที่มีว่ามียาตัวนี้หรือไม่ หากไม่มีขอแนะนำให้สอบถามจากคุณหมอหรือหมอยา
ว่าโรคที่เป็นจะดีขึ้นไหม หากได้รับ Omeprazole เพิ่มเติม)

5.4 หลายคนสงสัยว่า "ดื่มนมรองท้องก่อนทานยาตัวนี้ได้ไหม"
คุณผู้ชมขา ยาทุกตัวที่ต้องทานหลังอาหาร เพราะลดการระคายเคืองกระเพาะอาหารนั้น>>
เกิร์ลไม่แนะนำให้ดื่มนมรองท้อง เพราะนมช่วยรองท้องไม่ได้
ขอแนะนำให้ทานขนมเล็กๆน้อยๆ ขนมปัง ข้าวต้มหรือโจ๊กจะดีกว่า
หรือที่ง่ายที่สุดคือ ไม่แนะนำให้ทานนมร่วมกับยา**
ยกเว้นได้รับการแนะนำพิเศษเป็นการอื่น
**แนะนำเพื่อให้จำง่ายเท่านั้น ไม่ได้แนะนำเพราะมีอันตรกิริยาหรือข้อห้ามแต่อย่างใด
นอกจากนี้ยาแก้ปวดกลุ่ม NSAIDs กลุ่มเดียวกับยาตัวนี้ 
ซึ่งเป็นตัวที่ต้องระมัดระวังเรื่องระคายเคืองกระเพาะอาหารเหมือนกัน 
จะใช้เทคนิคผลิตเม็ดยาแบบเคลือบป้องกันการระคายเคืองกระเพาะอาหารไว้
ถ้าดื่มนมรองท้องอย่างเดียว ประสิทธิภาพเคลือบป้องกันนี้จะลดลง 
การระคายเคืองกระเพาะอาหารที่ควรจะน้อยลงอาจจะกลับสู่ภาวะปกติ
จึงไม่แนะนำให้ดื่มนมรองท้อง***
***กล่าวถึงการดื่มนมรองท้องเท่านั้น
หากทานอาหาร/ขนมรองท้องแล้ว ก็ดื่มนมได้ไม่มีปัญหา




4. หญิงท้องใช้ Mefenamic acid ทุกยี่ห้อรวมทั้ง Ponstan ได้ไหม
คำถามนี้ จะต้องถามกลับก่อนค่ะว่า "หญิงท้องที่จะใช้ อายุครรภ์เท่าไหร่"
ถ้าอายุครรภ์ 1-6 เดือน : ยาตัวนี้จัดเป็น Pregnancy Category C ****
ความหมายของ Preg. Cat. C คือ ยาตัวนี้ผ่านรกได้ จากการทดลอง*****เป็นพิษต่อสัตว์
แต่สำหรับคนที่มีอายุครรภ์ 1-6 เดือน ทานยานี้ได้โดยไม่มีผลต่อเด็กและผู้ป่วย
ไม่ทำให้ทารกมีความผิดปกติ ไม่ทำให้น้ำหนักทารกผิดปกติ และไม่ทำให้คลอดก่อนกำหนดด้วย
ถ้าอายุครรภ์ 7 เดือนเป็นต้นไป : ยาตัวนี้เป็น Preg. Cat. D
ความหมายของ Preg. Cat. D คือ "มีความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์" 
อาจทำให้ทารกผิดปกติ "ห้ามใช้ยานี้ ยกเว้นแพทย์พิจารณาแล้วว่าสมควรใช้"******

****ถ้าคุณผู้ชมงงกับ Preg. Cat. C & D ก็ปล่อยผ่านไปได้ค่ะ ไม่ได้มีความสำคัญอะไร
เกิร์ลกล่าวไว้บ้างเผื่อผู้ชมที่มีพื้นฐานด้านการแพทย์และเข้าใจนิยามของคำนี้ ก็จะเข้าใจมากขึ้น
แต่คุณผู้ชมไม่ต้องกังวลค่ะ อะไรที่เป็นประโยชน์เกิร์ลจะพยายามกล่าวถึงให้ครอบคลุม
*****สิ่งที่เกิดขึ้นในการทดลอง ไม่ได้เกิดขึ้นกับคนเสมอไป
เช่นเดียวกับการทดลองทางแลปว่าโน่นนี่นั่นรักษามะเร็งได้
แต่เมื่อนำมาใช้กับคนกลับไม่ให้ผลเหมือนการทดลอง
******ความเสี่ยงที่เกิดขึ้น มีโอกาสเกิดขึ้นได้สูง แต่ไม่ได้เกิดในทุกกรณี
หากแพทย์พิจารณาแล้วคิดเห็นว่า แม้จะมีความเสี่ยงแต่การใช้ยาจะเกิดประโยชน์มากกว่าก็สามารถใข้ได้
ขอยกตัวอย่างกรณีคุณแม่ตั้งครรภ์ที่ซื้อยารักษาสิว Isotretinoin******* มาทานขณะตั้งครรภ์
ทั้งๆที่ยาตัวนี้มีความเสี่ยงทำให้ทารกพิการสูงมาก แต่ก็มีคุณแม่บางคนคลอดทารกที่ร่างกายสมบูรณ์แข็งแรงได้
*******Isotretinoin จัดเป็นยาควบคุมพิเศษ เช่นเดียวกับ Sildenafil หรือที่รู้จักกันยี่ห้อ Viagra
ยาที่เป็นยาควบคุมพิเศษ เป็นยาที่มีอันตรายสูงมากๆ กฎหมายจึงควบคุมให้สั่งจ่ายโดยแพทย์เท่านั้น
(เภสัชกรจ่ายยาควบคุมพิเศษได้ก็ต่อเมื่อมีใบสั่งยา) ถ้าเรารักษาสิทธิ สุขภาพ และความปลอดภัยของตัวเอง
ก็ไม่ควรเห็นแก่ยาราคาถูกที่ขายผิดกฎหมายตามอินเตอร์เน็ต คนรู้จัก หรือร้านยา 
จะใช้ยาควบคุมพิเศษทุกครั้งต้องพบคุณหมอเพื่อให้ปลอดภัยและคุ้มค่า ก่อนต้องเสียเงินตรามหาศาลเพราะเห็นแก่ของถูก
ถ้าคุณผู้ชมอ่านบล๊อก Sildenafil ของเกิร์ลหรือมีข้อมูลมาก่อน 
จะรู้เลยว่ายาที่อันตรายมากๆอย่าง"ยาควบคุมพิเศษ" ไม่ได้เจ๋งเหนือยาที่มีความปลอดภัยสูงกว่าเช่นยาอันตราย********
********ยาอันตรายในทางการแพทย์ เช่น ยาปฏิชีวนะ ยาMefenamic acid ตัวนี้
คือยาที่ต้องจ่ายโดยผู้ประกอบวิชาชีพฯ เช่นแพทย์หรือเภสัชกร (ในประเทศไทย)
แต่ในบางประเทศแพทย์ไม่สามารถจ่ายยาได้ คนไข้ต้องนำใบสั่งแพทย์ไปซื้อที่ร้านยา
แล้วเภสัชกรพิจารณาความเหมาะสมก่อนจ่ายให้คนไข้ เภสัชกรมีสิทธิ์ไม่จ่ายยาหากพิจารณาแล้วการใช้ยานั้นไม่เหมาะสม
แต่เภสัชกรไม่สามารถจ่ายยาอันตรายตัวอื่นที่แพทย์ไม่ได้สั่งได้
เราฟังแล้วอาจจะรู้สึกว่ายุ่งยาก ไม่สะดวกเอาเสียเลย
แต่ในความเป็นจริงทางการแพทย์ ระบบนี้คุ้มครองผู้ใช้ยาได้ดีมาก เกิดประโยชน์ต่อผู้ป่วยมากกว่าแยอะมาก
จะเห็นได้ว่า คำว่าอันตรายในทางการแพทย์ 
จะแตกต่างกับมุมมองของบุคคลทั่วไปที่มองว่า อันตราย คือใช้แล้วอาจตาย ใช้แล้วอาจแย่
ซึ่งในความเป็นจริงทางการแพทย์ ก็เป็นอันตรายเช่นนั้น หากใช้พร่ำเพรื่อตามใจโดยไม่พิจารณาความเหมาะสมหรือใช้ผิดวิธี

โอย.. พูดแยอะไปแล้ว เกิร์ลคงต้องยกข้อ 1-3 ไปบล๊อกถัดไปแล้วล่ะค่ะ
ก่อนจบ คุณผู้ชมอาจสงสัยว่าทำไมช่วงเวลาที่ต่างกัน ยามีผลต่างกัน
ประเด็นท้อง : พัฒนาการของเด็กต่างกันค่ะ 
ช่วงเวลาหนึ่งเด็กอาจพัฒนากะโหลกศีรษะ, บางช่วงพัฒนาหัวใจ, บางช่วงพัฒนาแขนขา
การทานยาในแต่บะช่วงจึงมีความแตกต่างกัน
ประเด็นอื่นๆ : สภาวะโรคในแต่ละช่วงเวลาจะต่างกันค่ะ
บางคนจึงอาจมีประสบการณ์ว่าทำไมเป็นโรคเดิม ทานยาเดิม แต่ผลไม่เหมือนเดิม
ค่ะ แน่นอนว่าถ้าใครรู้จักโรค จะรู้ว่าผลที่ต่างกันมันไม่เกี่ยวกับยาหรอก มันเกี่ยวกับสภาวะโรคเอง
ด้วยเหตุนี้ กฎหมายจึงกำหนดให้ผู้ที่จ่ายยาให้ประชาชนรู้โรค รู้ยา เช่นเภสัชกร
การจ่ายยาทุกครั้งเภสัชกรจึงต้องซักประวัติเสมอ และบางครั้งอาจไม่สามารถจ่ายยาตามใจคนไข้ได้

เจอกันบล๊อกหน้า ในประเด็น 1-3 นะคะ

0 ความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น