เปรียบเทียบ ยาแก้แพ้ Antihistamine

มีคำถามขอให้เกิร์ลเปรียบเทียบยาแก้แพ้ทั้งหลายแหล่ว่าตัวใดดีที่สุด

เกิร์ลขอสรุปสั้นๆคือ ความเหมาะสมจะขึ้นกับอาการแพ้ว่าเป็นการแพ้ลักษณะใด

...ไม่มียาแก้แพ้ตัวใดที่ดีที่สุด... 

..

..

กลุ่มยาแบบเก่า กลุ่ม 1) (ที่จะกล่าวถึงต่อไปในท้ายบทความว่ามีตัวยาอะไรบ้าง) 

ซึ่งมีโอกาสง่วงมากกว่ายังคงอยู่ในท้องตลาดไม่ใช่เพราะราคาที่ถูกกว่า

แต่เพราะมีผลดีต่ออาการเมารถเมาเรือ น้ำมูกไหลจากหวัดได้ดีกว่ายากลุ่มใหม่ กลุ่ม 2) 

จึงมีการนำยากลุ่มที่ 1) นี้ไปผสมร่วมกับยาตัวอื่นเป็น ยากลุ่ม 3) เพื่อให้บรรเทาอาการคัดจมูกได้ดีขึ้น

ส่วนกลุ่มยาแบบใหม่ กลุ่ม 2) (ที่จะกล่าวถึงต่อไปในท้ายบทความว่ามีตัวยาอะไรบ้าง) 

ซึ่งมีโอกาสง่วงน้อยกว่า
จะมีผลข้างเคียงอื่นที่ยากลุ่ม 1) มีเช่น จมูก/ปาก/คอแห้ง ตาพร่า ปัสสาวะ/อุจจาระขัด น้อยกว่าด้วย

นอกจากนี้ยังไม่สามารถเปรียบเทียบประสิทธิภาพของตัวยาในกลุ่มเดียวกันได้
เนื่องจากแต่ละตัวมีข้อดีข้อเสียแตกต่างกันไป

เช่น Cetririzine, Loratadine, Fexofenidine ที่เป็นหนึ่งในยากลุ่มที่ 2) เหมือนกัน
Cetririzine ออกฤทธิ์ได้เร็วกว่าแต่มีโอกาสง่วงมากกว่า Loratadine, Fexofenidine

(ทาง FAA จึงไม่อนุมัติให้นักบินใช้ Cetririzine ได้เหมือนอย่าง Loratadine, Fexofenidine)

..

..

ก่อนจะจากไปขอทิ้งท้ายไว้ว่า

ยาแก้แพ้ไม่ใช่ยาที่ไม่อันตรายจะใช้ยังไงก็ได้

ยาแก้แพ้มีข้อควรระวังหลายอย่างรวมทั้งสามารถก่ออาการแพ้ได้

จะต้องใช้ด้วยความระมัดระวังเหมือนกันกับยาอื่น นะคะ

..

..

ยาแก้แพ้แบ่งอย่างหยาบที่สุดได้ 3 แบบ คือ


ยากลุ่ม 1) : แบบเก่า มีโอกาสง่วงมาก 
เช่น
กลุ่มย่อย Alkylamines : - Brompheniramine maleate,
- Chlorpheniramine maleate(CHLORPHENIRAMINE CHAROEN BHAESAJ/CHLORPYRIMINE), 

กลุ่มย่อย TriCyclics and TetraCyclics : 
- Cyproheptadine Hydrochloride(CYPROGIN)

กลุ่มย่อย Ethanolamines : 
- Diphenhydramine hydrochloride(BENADRYL/CODIPHEN), 
- Doxylamine succinate(HOGGAR N/SOMINAR),
- Oxatomide(TINSET),

กลุ่มย่อย Piperazines : 
- Hydroxyzine(ATARAX/HADARAX/HISTAN/HIZIN/TARAXIN),

ยากลุ่ม 2) : แบบใหม่ มีโอกาสง่วงน้อย
เช่น
Cetririzine hydrochloride(CETIHIS/ZENSIL/ZYMED),
Cetririzine diHydrochloride (ALEREST/CETRIMED/CETRIZIN/FATEC/SETIN/SUTAC/ZERMED/ZERTINE/ZETRIX/ZITTEC/ZYRAC/
ZYRLERGIC/ZYRTEC/ZYTIZINE),
LevoCetririzine(XZAL),
Loratadine(CARINOSE/HALODIN/LOGADINE/OLERGY/LORACINE/LORADINE/LORANOX/LORITA/LORSEDIN/LORTADINE/RITYNE),
Loratadine micronized(CLARID/CLARITYNE),
Desloratadine(ARRIUS),
Mebhydrolin napadisylate(MANOCIDAL),
Fexofenadine(BOSNUM/FENAFEX/FEXOFAST-180/FEXOTINE/TELFAST/TOFEXO/VIFAS),

ยากลุ่ม 3) :  แบบผสม คือมียาแก้แพ้แบบที่ 1) ผสมกับตัวยาอื่น เช่น
Brompheniramine maleate + Phenylephrine (ASIATAPP/DIMETAPP/MEXY/NASOTAPP/UNIHIST),
Chlorpheniramine maleate + Phenylephrine (CHLORGEST),


ทั้งนี้ทั้งนั้นยาบางตัวก็มีกลไกการออกฤทธิ์ที่สามารถนำไปใช้ในการบรรเทาอาการอื่นได้
เช่น
-  Cyproheptadine Hydrochloride ตัวนี้เป็นทั้ง Antihistamine (แก้แพ้)
และ Acetylcholine and Serotonin Inhibitor จึงเพิ่มความอยากอาหารได้ด้วย
(ไม่นิยมให้เด็กทานเกิน 5วัน เพราะมีผลข้างเคียงคือยับยั้งฮอร์โมนกระตุ้นการเจริญเติบโตได้(อาจเตี้ย) )
- Doxylamine succinate ผสมกับวิตามินบีหกตัวหนึ่ง(Pyridoxine) แล้วใช้รักษาอาการแพ้ท้อง